Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
Слюда является силикатом и содержит от 39 до 43,3% связанной
двуокиси кремния. В промышленности наиболее широко применяется 2
вида слюды: мусковит (калийно-алюминиевый силикат и флогопит (магнезиально-калиево-алюминиевый
силикат).
У рабочих, занятых добычей слюды в рудниках, обработкой слюды и
использованием ее для изготовления различных, изделий, при
многолетнем контакте со слюдяной пылью может развиться пневмокониоз.
У бурильщиков пневмокониоз может развиться через 5-10 лет после
начала работы, у горных мастеров - через 10-15 лет, у взрывников -
через 10- 20 лет, а у рабочих слюдяной фабрики - через 15 лет,
наблюдается развитие пневмокониоза и через 6 лет.
Клиника пневмокониоза I стадии характеризуется жалобами на одышку,
боли в груди, сухой кашель, иногда с мокротой. Одышка появляется
только после тяжелой физической нагрузки, быстрой ходьбы и подъема
по лестнице. Некоторые больные предъявляют жалобы на боли в груди
сжимающего, колющего характера, а иногда чувство скованности в
груди. Объективные признаки заболевания скудны. Наблюдается нерезко
выраженная нижнебоковая эмфизема и явления бронхита. Поскольку
крупные частицы слюды обладают выраженным раздражающим слизистую
оболочку действием, пневмокониоз от слюдяной пыли часто
сопровождается хроническим бронхитом, нередко с развитием
бронхоэктазов и воспалительными изменениями со стороны верхних
дыхательных путей. Изменений со стороны сердечно-сосудистой системы
при пневмокониозе I стадии не наблюдается.
При пневмокониозе II стадии более выражены субъективные расстройства
и объективные изменения. Больные жалуются на одышку не только при
тяжелой физической нагрузке, но и при обычной работе, ходьбе, чаще
отмечают боли в груди, кашель сухой или с мокротой. В мокроте можно
обнаружить характерные <слюдяные тельца>. Беспокоят головные боли,
быстрая утомляемость. Перкуторно определяется коробочный оттенок
звука на всем протяжении. При аускуль-тации легких выслушивается
ослабленное дыхание, сухие хрипы, иногда шум трения плевры. У
некоторых больных приглушены тоны сердца, акцент II тона на легочной
артерии. Отмечается тенденция к гипотонии. Функциональные
дыхательные пробы снижены.
При пневмокониозе II стадии субъективные расстройства выражены
наиболее ярко. Обращает на себя внимание одышка и сердцебиение даже
при медленной ходьбе, постоянные боли в груди, кашель с мокротой.
Объективные изменения такие же, как и в Г стадии. Функциональные
пробы резко снижены. II стадия встречается редко, лишь у
горнорабочих слюдяных рудников, длительно работающих в условиях
большой запыленности воздуха слюдяной пылью.
Рентгенологически пневмокониоз от слюдяной пыли характеризуется
развитием интерстициального, смешанного, реже узелкового фиброза.
Особенностью данного вида пнев-мокониоза являются значительные
изменения корней легких- тяжистость. Легочный рисунок носит мелко-
или среднеячеистый характер. Узелковые образования имеют округлую
форму с достаточно четкими контурами, размером 1-3 мм в диаметре.
Течение пневмокониоза чаще благоприятное, медленно прогрессирующее.
Тяжелое течение, часто осложненное туберкулезом, наблюдается у
рабочих слюдяных рудников.