Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
Пневмокониоз от смешанной пыли, пневмокониоз электросварщиков
В процессе электросварки в воздух рабочего помещения выделяется
мельчайшая пыль-"электросварочный аэрозоль, содержащий окись железа,
окись марганца, окись цинка, окись хрома, двуокись кремния и другие
примеси. Состав аэрозоля варьирует в зависимости от качества
применяемых электродов.
В период электросварочных работ концентрация пыли в воздухе
достигает высоких цифр (240 мг/м3), особенно в замкнутых
пространствах (трубах, цистернах и т. п.).
У электросварщиков со стажем 10-115 лет, особенно выполняющих работы
в замкнутых пространствах и с качественными электродами, может
развиться пневмокониоз.
Клинические проявления пневмокониоза электросварщиков скудны.
Жалоб долгое время не бывает. Объективная симптоматика
ограничивается коробочным оттенком перкуторного звука в нижнебоковых
отделах и жестким дыханием. Функциональные показатели,
характеризующие внешнее дыхание, чаще всего остаются нормальными или
снижаются незначительно.
При пневмокониозе электросварщиков еще более, чем при силикозе,
выражено несоответствие между малой выраженностью клинических
признаков и яркой рентгенологической картиной заболевания. Для
первой стадии пневмокониоза электросварщиков характерно равномерное
диффузное усиление и деформация мелких сосудов и бронхов, что
объясняется как периваскулярным и перибронхиальным склерозом, так и
отложением в стенках рентгеноконтрастной пыли. На этом фоне
определяются округлые, четко очерченные тени в средних отделах
легких. По мере прогрессирования процесса число их увеличивается. Во
II стадии мелкопятнистые тени равномерно усеивают все легочные поля.
Рентгенологическая картина весьма напоминает II стадию узелкового
силикоза, но отличается от него тем, что мелкопятнистые тени при
пневмокониозе электросварщиков не имеют тенденции к увеличению и
слиянию в конгломераты. III стадии не наблюдалось.
После прекращения контакта с электросварочным аэрозолем процесс, как
правило, не прогрессирует.
Патологоанатамические исследования показали, что видимые на
рентгенограммах мелкопятнистые тени представляют собой не только
фиброзные соединительнотканные образования, во и скопление
рентгеноконтрастных пылевых частиц окиси железа.
Течение пневмокониоза электросварщиков доброкачественное. Туберкулез
присоединяется крайне редко.
