Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
поддержка
проекта:
разместите на своей странице нашу кнопку!И мы
разместим на нашей странице Вашу кнопку или ссылку. Заявку прислать на
e-mail
Статистика
Интоксикации, возможные в производстве синтетических
волокон нитрона и капрона
Диагностика
Учитывая, что большинство симптомов отравления не отличаются
специфичностью и могут наблюдаться при других болезненных
состояниях, установление этиологии выявленных нарушений у рабочих
капронового производства представляет затруднения.
Однако тщательный анализ жалоб, анамнестических и клинических
данных, динамика их развития с учетом условий труда позволяют
установить определенную специфичность признаков отравления. Так,
жалобы при хронической интоксикации капролактамом, в целом <неапецифические>,
имеют <специфический> колорит. Интенсивность головной боли нарастает
с увеличением стажа работы, головная боль усиливается к концу
рабочего дня и сопровождается головокружением, тошнотой и подчас
носовыми кровотечениями.
Нарушения нервной системы развиваются медленно, исподволь, в период
контакта с производственными факторами, при отсутствии других
причин, постепенно нарастают в своей интенсивности. Довольно
показательно наличие выраженного акроцианоза, элементов
вегетативного полиневрита, изменение капилляров и извращение кожной
температуры.
Диагностика в значительной степени определяется биохимическими
методами исследования. Как правило, при хронической интоксикации
капролактамом и динилом в крови увеличивается содержание
метгемоглобина (более 2%). У здорового человека, не работающего в
капроновом производстве, капролактам в крови отсутствует. У
работающих в капроновом производстве иногда обнаруживается
капролактам в крови в количестве до 190 мкг/мл. При этом
увеличивается фракция глюкуроновой кислоты, связанная с белками. В
связи с этим содержание свободной глюкуроновой кислоты в крови
снижается, уменьшается также ее экскреция с мочой.
Диагноз может быть подтвержден обнаружением с помощью реакции
агломерации лейкоцитов, пассивной гемагглютинации и
микропреципитации Уанье антител в крови к капролактаму и динилу. В
качестве аллергена берут 0,5% растворы этих химических веществ.
Различают две степени хронической интоксикации капролактамом и
динилом. Легкая степень характеризуется астеновегетативным или
неврастичееким синдромом, с нейро-сосудистой дистопией, дискинезией
желудка и желчного пузыря, метгемоглобинемией, повышенным
содержанием капро-лактама в крови и снижением экскреции с мочой
глюкуроно-вой кислоты. Эти явления обратимы после прекращения
контакта и соответствующего лечения.
При хронической интоксикации средней тяжести наблюдается на фоне
функциональных расстройств нервной системы вегетативный полиневрит,
токсическая миокардиодистрофия,. хронический гастрит, изменения со
стороны крови, выраженная метгемоглобинемия, высокий уровень
капролактама в крови и низкийглюкуроновой кислоты в моче. Часто
обнаруживается аллергический дерматит, экзема с положительными
иммунологическими реакциями на капролактам и динил. Отличительной
чертой этих состояний является относительно упорное течение и подчас
малая эффективность лечебных мероприятий.
В редких случаях возможно развитие астено-органическо-го синдрома
или диэнцефальной патологии.
При определении той или иной степени отравления совершенно
необязательно наличие всех перечисленных синдромов. Иногда поражение
одних систем может соответствовать I, а других - II степени.
Интоксикация у таких больных устанавливается в соответствии с
симптомами наиболее тяжело пораженных систем.
К случаям интоксикации не относится носительство капролактама,
которое характеризуется отсутствием клинических признаков отравления
при повышенном содержании капролактама в крови.
