Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
поддержка
проекта:
разместите на своей странице нашу кнопку!И мы
разместим на нашей странице Вашу кнопку или ссылку. Заявку прислать на
e-mail
Статистика
Вибрационная болезнь
Экспертиза трудоспособности
При наличии ранних признаков вибрационной болезни, когда Bice
процессы обратимы, нет серьезных трофических, чувствительных
расстройств и вазомоторные явления нерезко выражены, больному
необходимо проводить активную терапию без отрыва от производства или
-с кратковременным переводом на другую работу до двух месяцев.
Однако диагностика I стадии заболевания является наиболее трудной,
так как больные, как правило, не обращаются к врачам и мало уделяют
внимания своему состоянию здоровья, тем более что на работе больному
обычно становится легче.
При более выраженных проявлениях болезни (I-II стадии), когда
вазомоторные и чувствительные расстройства налицо, следует больного
считать временно ограниченно трудоспособным, так как он нуждается
при проведении активной терапии в обязательном временном отстранении
от работы, связанной с неблагоприятными профессиональными факторами
(вибрацией, шумом, значительным мышечным напряжением и охлаждением).
Больному предоставляется трудовой больничный лист сроком на два
месяца с обязательным одновременным активным лечением в амбулатории.
Настоятельно также рекомендуется лечение в санаторно-курортных
условиях. После проведенного комплекса лечебно-профилактических
мероприятий трудоспособность большинства больных восстанавливается,
и они возвращаются к своей прежней профессии.
Однако в некоторых случаях наблюдается прогрессирование вибрационной
болезни даже при исключении контакта с вибрацией. В таких случаях
следует считать, что у больного произошло стойкое, хотя и частичное
нарушение трудоспособности. Стойкое нарушение трудоспособности при
вибрационной болезни определяется тогда, когда человек лишен на
длительное время или навсегда способности выполнять какую-либо
работу по своей профессии или вообще в обычных производственных
условиях.
Если своевременная и рациональная терапия не дает эффекта и у
больного остаются стойкие патологические изменения, его следует
считать нетрудоспособным в профессии, связанной с воздействием
вибрации на организм, со значительным напряжением верхних и нижних
конечностей, с воздействием неблагоприятных метеорологических
факторов.
Больной нуждается в рациональном трудоустройстве, то есть в
переводе на работу с вышеуказанными ограничениями.
Если в профессиональном маршруте больного имеется профессия, в
которой он мог бы быть использован без ущерба для своего здоровья и
квалификация больного не страдала бы или пострадала незначительно,
то в направлении на ВТЭК он не нуждается. При этом он не может быть
признан инвалидом, необходимо лишь его рациональное трудоустройство.
Если же рациональное трудоустройство невозможно без снижения
квалификации больного, то в таких случаях его направляют на ВТЭК для
определения степени утраты трудоспособности.
При освидетельствовании больных с выраженными стадиями (II-III-IV)
заболевания, как правило, -речь идет об инвалидности. При II-III
стадиях больных следует считать ограниченно трудоспособными, что
соответствует III группе инвалидности профессионального характера.
При генерализованных формах заболевания при наличии органических
необратимых явлений больных следует рассматривать нетрудоспособными,
что соответствует II группе проф-инвалидности.
При вибрационной болезни общий трудовой прогноз сравнительно
благоприятный. Однако в зависимости от стадии заболевания
трудоспособность меняется.
Для I стадии характерно состояние компенсации работающего органа,
трудоспособность восстанавливается после проводимой терапии. Во II
стадии появляется субкомпенсация. В III и IV стадиях патологический
процесс носит дежомпенсированный характер.
Несмотря на перевод на другую работу, выздоровление в некоторых
случаях может не наступать даже в течение 3- 5 лет. В выраженных
случаях вибрационная болезнь, несмотря на прекращение контакта с
вибрацией, имеет склонность к прогрессированию.
Самым доброкачественным течением отличается вибрационная болезнь от
общей вибрации. При ней трудоспособность восстанавливается быстро,
инвалидизация наблюдается в 2- 3% случаев.
Большой процент инвалидности наблюдается среди больных от
комбинированного воздействия вибрации. При этой форме значительно
удлинен срок восстановления трудоспособности. При вибрационной
болезни от локальной вибрации возможны следующие осложнения:
выраженный вегетоневроз, хроническая коронарная болезнь, инфакты
миокарда, язвенная болезнь, облитерирукмций эндартериит.
