Болезни полученные при работе, профессиональные
заболевания органов дыхания, системы крови, болезни печени,
органов мочеотделения, нервной системы, кожи, интоксикация
поддержка
проекта:
разместите на своей странице нашу кнопку!И мы
разместим на нашей странице Вашу кнопку или ссылку. Заявку прислать на
e-mail
Статистика
Основные принципы экспертизы трудоспособности припрофессиональных заболеваниях
Решение экспертных вопросов занимает значительное место в клинике
профессиональных заболеваний. Перед профпа-тологом всегда стоят
задачи не только диагностики и лечения заболеваний, но также
установления связи заболевания с профессией и решения вопросов"
дальнейшей трудоспособности больных.
Больные профессиональными заболеваниями в нашей стране пользуются
дополнительными льготами: 100%-ной оплатой больничных листов,
повышенными пенсионными пособиями, бесплатным санаторно-курортным
лечением. Поэтому решение вопросов о связи заболевания с профессией
и экспертиза трудоспособности этих больных требует серьезного
подхода.
Особенно большое значение имеет выявление ранних форм
профессиональных заболеваний, так как своевременное прекращение
контакта с этиологическим фактором помогает скорейшему
восстановлению нарушенных функций организма. В некоторых случаях
бывает достаточно временного отстранения от выполняемой работы и
больной при соответствующем лечении через 2-3 месяца выздоравливает.
Своевременное рациональное трудоустройство дает возможность
предотвратить прогрессирование заболевания и избежать снижения
трудоспособности больного.
Существующим законодательством предусматривается временный
перевод больных с ранними формами профессиональных заболеваний на
работу, не связанную с воздействием неблагоприятных производственных
факторов, без потери в зарплате. Больным предоставляется трудовой
больничный лист сроком на 2 месяца, компенсирующий разницу окладов
на новой и старой работе.
В тех случаях, когда за указанный период больные полностью
выздоравливают, возможно возвращение их на прежнее место работы.
Однако нужно помнить о необходимости индивидуального подхода к
каждому пострадавшему и учитывать предрасположенность организма к
воздействию того или иного производственного фактора.
Трудовыми больничными листами можно пользоваться не только при
выявлении ранних форм хронических профессиональных заболеваний, но и
при наличии остаточных явлений острых отравлений, когда для полного
восстановления трудоспособности необходимо временно создать больному
облегченные условия труда.
При диагностировании выраженных форм професеональ-ных заболеваний,
приводящих к стойкому снижению трудоспособности, больные подлежат
направлению на ВТЭК, где определяется III группа инвалидности.
Снижение квалификации при переводе на другую работу, не связанную с
воздействием неблагоприятных производственных факторов, также
является основанием для пенсионирования по III группе.
В отдельных случаях III группа инвалидности по профессиональному
заболеванию выдается больным временно на период переквалификации.
При решении вопроса о группе инвалидности учитывается прежде всего
степень нарушения функций органов, а также течение патологического
процесса, компенсаторные возможности организма, общая и
профессиональная трудоспособность, возраст и условия труда.
Вторая группа инвалидности определяется при наличии выраженных
функциональных нарушений, приводящих к полной нетрудоспособности, а
также в тех случаях, когда больной может работать только в
специально созданных для него условиях труда.
Резко выраженное нарушение функции организма, при котором больной не
может самостоятельно себя обслуживать и нуждается в постоянном
постороннем уходе, служит основанием для определения I группы
инвалидности.
При решении вопроса о профессиональном характере заболевания
необходимо ознакомиться с профессией больного и
санитарно-гигиеническими условиями его труда. Важно выяснить
типичность профессионального заболевания для определенных групп
рабочих с учетом особенностей санитарно-гигиенической обстановки на
производстве. Большое значение имеет также комплексное всестороннее
обследование для выявления всех специфических и неспецифических
признаков профессионального заболевания и исключения других
непрофессиональных факторов в его развитии.
Действующий в настоящее время список профессиональных заболеваний
включает в себя 27 нозологических форм. В список вошли те
профессиональные заболевания, которые свойственны только работе,
связанной с определенными профессиональными вредностями, а также
встречающиеся при работе с данными вредностями чаще, чем при других
условиях. К профессиональным заболеваниям относятся не только
нозологические формы, указанные в списке, но и их осложнения и
прямые последствия.
Следует отметить, что в тех случаях, когда профессиональное
заболевание, указанное в списке, ухудшает течение другого
непрофессионального заболевания, то причина потери трудоспособности
должна считаться профессиональной.